「财务报税流程」财税政策支持民营医院迎来春天
2021-04-15 16:41:29

(中国税务登记记者陈家代)未来,非公立医疗机构可以自行决定看一个病需要多少钱。昨天,主管部门出台了放开非公立医疗机构公共服务价格的政策。这是社会意志办医生获得的短期政策。回顾非公立医疗机构的可持续发展,可以看到税收政策一直在提供支持。

医疗保健电子设备可与三级医院相比,但只能按二级标准收费;邀请知名科研人员参观医院,但挂号费只能以二级医院国际标准票价为准;想提供个性化的医疗服务,但是因为没有国际标准的票价...这些都会让很多民营医院企业吃大亏。

近日,委员会、卫生计生委、专业知识与国务委员联合发布了《关于非公立医疗机构医疗服务实行消费市场调节价难点的通知》,出台了放开非公立医疗机构医疗服务价格的政策措施。通知要求各省市(自治区、直辖市)在去年6月初前向社会发布本行政区域内公共医疗机构重点保护情况。除重点保护的医疗机构外,其他医疗机构均为非公立医疗机构,其提供的医疗服务价格由市场调节。

据了解,到目前为止,中国的非公立医疗机构包括营利性和非营利性,营利性医疗机构的医疗服务已经被消费市场所调整。这一次,非营利性民营医疗机构的医疗服务价格进一步放开。

业内人士表示,2013年9月,中华人民共和国国务院发布了《促进卫生服务业可持续发展总体规划》,明确指出要放开非公立医疗机构医疗服务价格,推进多元化医疗服务。三部委联合发布的这一通知,是落实中华人民共和国国务院意见的一项举措。它的首要意义是可以发挥价格杠杆的作用,引导和鼓励社会资产加快进入医疗保健的各个领域,扩大医疗服务的供给,促进多元化医疗安排的形成,帮助缓解目前医疗困难的对立。

中国人民大学公共事务研究所副所长朱恒鹏在接受采访时指出,长期以来,由于“以药养医”制度的存在,医疗机构通过销售高价药品、过度接收和过度检测获得了更好的业务收入,医疗行为被扭曲。

“在放开医疗服务价格后,非公立医疗机构有权独立改变其医疗收费结构。通过提高医疗服务价格,可以减少和避免在财务报税过程中的取药和检测,在有助于减轻患者负担和医疗保险支付舆论压力的前提下,医生可以通过财务报税过程为公众服务,捍卫自己的合法收入。而且法律法规对非公立医疗机构的诊疗行为会对公立医疗机构形成重大的市场竞争压力。可以说,放开非公立政府机构的医疗服务价格,是真正打破“以药治医”格局的举措。”朱恒鹏说。

回顾民营医院的可持续发展,税收政策一直在提供有力支持。自2000年医疗保健消费市场开放以来,国家研究院多次出台税收政策,鼓励社会资产进入医疗保健的各个领域。

例如,2000年7月,司法部和商务部联合发布了“与政府医疗保健机构有关”

《通知》,给营利性医疗机构一个“三年免税”的外商投资,即营利性医疗机构,其医疗服务收入在取得律师资格注册后3个月内免征增值税,进口美国自用。

财务报税流程

,对自己的房地产、农业用地和民用建筑免征房产税,

和民用建筑使用税;非营利组织和医疗机构的医疗服务收入可以称为各种税收的免税。

2010年12月,司法部发布《关于进一步鼓励和引导社会资产举办医疗机构的意见》,指出社会资产举办的医疗机构可以在税收、中央政府投资、进入政府机构、实物产权变更、退出等各方面享受一系列外商投资。在税收各方面,除继续对外商投资实行“三年免税”外,对社会资产的营利性医疗机构提供的医疗服务免征增值税。

这些税收政策极大地鼓励了社会资产向私立医院的各个领域转移。中华民族医疗卫生事业发展缓慢且持续,非公立医疗机构、床位、在职人员和公共服务数量大幅增加。

据相关政府机构统计,2012年,全省民营医院数量从2008年一系列医疗改革前的5403家,增加到财政报税过程中的9786家,出生率81.1%。多年来,公立医院的数量从14,309所减少到13,384所,医院总数的比例从72.6%减少到57.8%。到目前为止,全省民营医院数量已经超过1万家,民营医院总数与公立医院的比例接近1: 1。

国家辩护人汪国真发布的信息也显示,2013年1-11月,全省医疗卫生政府机构总数64.1亿,中医公立医院21.7亿,仅比去年增长8.9%;民营医院2.4亿家,去年增长15.6%。虽然私立医院的接诊率严重低于4%,但增长缓慢,增速接近公立医院的两倍,这表明私立医院社会资产的介入正在迅速增加。

虽然省内民营医院数量已经占到了国外医院政府机构总数的50%左右,但是民营医院在医疗各个领域的市场份额只有10%,床位数量也只有10%左右。与公立医院相比,私立医院的就诊和住院总人数是1: 9,这是一个严重的损失;民营医院在与公立医院的市场竞争中仍然处于弱势群体的威望中,税率是民营医院友谊步伐的最重要环境因素之一。

济南中原医院院长认为,为了使社会资产大规模进入医疗保健的各个领域,中央政府必须利用好税务员。他说,按照现行政策,民营医院只能在短时间内享受免税政策。到目前为止,营利性医院在财务报税过程中虽然免征增值税,但个人所得税仍高达25%。为了规避这些税收,民营医院只能选择转型为非营利性医院,但一方面需要相关机构的批准。另一方面,按照明确规定,被改造成非营利性医院后,大股东不能分红,利润全部要投入再生产。这些明确的规定在一定程度上限制了投资者的素质。

“税收支持政策可以帮助私立医院蓬勃发展。私立医院之所以‘不大’,是因为缺少打折的税收制度,财务报税流程相当高。”主任告诉记者,“是公立医院,自然属于一般意义上的非营利性医疗机构,可以享受多年免税优惠。不仅没有税收负担,还能得到一定的财政补贴,一般占其收入的8%~10%。私立医院不仅没有财政补贴,还承担至少8%的税率。公立医院也享受国家科研机构的补贴,私立医院完全难以分享。”

民营医疗机构的行业认为,无论是营利性医院还是非营利性医院,都有一定的慈善成分,其最终目的是挽救生命,扶伤救死,所以应该享受税收外资。

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