职工生育保险医疗费用核准
2021-10-12 09:12:24
职工生育保险医疗费用审批事项其他事项类别法律依据广东省职工生育保险规定关于印发《深圳市人力资源和社会保障局条例》的通知关于:根据《条例》实施办法的通知申请报销时应具备的条件:(1)参加生育保险满一年的职工生育的, 生育后一年内/计划生育手术后一年内提交申请材料,办理生育医疗费用报销手续; (2)深圳市生育保险登记不满一年的职工生育的,应当在参加生育保险满12个月后一年内提交生育医疗费用报销申请材料;(3)参加生育保险满一年的职工生育失业配偶的,应当在失业配偶分娩后一年内/计划生育手术后一年内提交申请材料,并办理失业配偶生育医疗费用报销手续;(四)参加生育保险不满一年的职工生育失业配偶的,应当在参加生育保险满12个月后一年内提交申请材料,并办理失业配偶生育医疗费用报销手续;报销的生育医疗费用为被保险人在正常参保期间发生的费用。 路的数量没有限制,只要满足条件。 申请材料(1)报销参保人本人生育医疗费用所需资料:1。社会保障卡或身份证(验原件复印件);2.深圳市生育保险医疗费用申请表(原件);3.加盖医院公章的收费收据原件(原件);4.加盖医院公章的医疗费用明细清单(核对原件,领取复印件);5.医疗机构诊断证明(检验原件,复印件已收)/出院小结(检验原件,复印件已收);(注:应提供出院小结)6。被保险人银行账户(核对原件,领取复印件);(1)金融社保卡已办理的,无需提供银行账户复印件,报销费用将直接支付至社保卡额度绑定的银行账户;(2)未办理金融社保卡的,提供中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行的银行卡或存折复印件。 7.婴儿出生医学证明(核对原件,领取复印件)/婴儿死亡医学证明(核对原件,领取复印件)(注:申请报销产前检查及分娩费用的,只能申请报销产前检查费用,不能提供此信息,故可以不提供);8.计划生育证明(核对原件,领取复印件) (申请报销产前检查及分娩费用)(1)提供《深圳市计划生育证明》;(2)长期派遣无深户籍的可提供长期居住地或户籍所在地计划生育部门出具的《计划生育证明》,同时提供参保单位出具的《单位外派证明》;(3)已注销计划生育证明的城市,提供计划生育部门出具的证明生育符合计划生育政策的证明。 9.参保单位外派证明(原件)(注:无深户籍不能出具本市计划生育证明长期外派人员提供);10.委托人身份证(核对原件,领取复印件)。(2)报销被保险人失业配偶生育医疗费所需资料:1。参保人员本人的社会保障卡或身份证(核对原件);2.参保人失业配偶身份证(验原件);3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);4.加盖医院公章的收费收据原件(原件);5.医疗机构诊断证明(验原件,收复印件)/出院小结(验原件,收复印件)(注:住院患者需提供出院小结);6.加盖医院公章的医疗费用明细清单(核对原件,领取复印件);7.结婚证(核对原件,领取复印件);8.失业登记证(核对原件,领取复印件)(注:失业配偶非深户籍的,需提供当地劳动部门出具的失业登记证);9.被保险人的银行账户(核对原件,领取复印件);(1)失业配偶生育医疗费报销需要参保人银行账户;(2)参保人已办理金融社保卡的,无需提供银行账户复印件,报销费用将直接支付至其社保金额卡绑定的银行账户;(3)未申领金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或存折复印件。 10.婴儿出生医学证明(核对原件,领取复印件)/婴儿死亡医学证明(核对原件,领取复印件)(注:提供产前检查及分娩费用申请报销的,仅申请报销产前检查费用的,可不提供此信息);11.计划生育证明(原件和复印件)(申请报销产前检查和分娩费用);(1)失业配偶提供的《计划生育证明》可以是《深圳市计划生育证明》,也可以是户籍所在地的《计划生育证明》;(2)已注销计划生育证明的城市,提供计划生育部门出具的证明生育符合计划生育政策的证明。 12.委托人身份证(核对原件,领取复印件)。 注意:所有复印件都要用A4纸复印。 办理时间:工作日上午9: 00-12: 00,下午14: 00-18: 00,社保基金管理局社保分局医保科就近受理机构参保人。 直营:深圳市彩田南路海天综合楼13楼;福田分公司:深圳市彩田南路海天综合楼三楼;罗湖分局:深圳市人民北路3092号物资大厦;南山支行:南山区南新路3032号;宝安分局:深圳市宝安二区湖滨路5号社保大厦(区武装部旁);盐田分局:盐田区海靖二路青年妇女活动中心;龙岗支行:龙岗区中心城龙翔大道8031号;光明分局:光明新区光明街道社保大楼;坪山分局:坪山新区坑梓街道人民中路23号;龙华支路:深圳市龙华新区观澜街道碧澜路大布巷路口(原李思路大布巷路口)。 电话:12333,电话:83460096。 名称和有效期《生育保险医疗费用审批决定》自申请人收到之日起生效。 没有截止日期。 决定各区社会保险分局社会保险基金管理局医疗保险科。 联系12333事项程序生育保险医疗费用申请报销流程:1。申请报销的参保人员在市社会保险基金管理局官网(网址:http://www.szsi.gov.cn/)的“社会保险服务个人网站”填写申请表并打印申请表;2.准备申请材料,向就近的社保分局或管理站提交审核报销申请,由社保机构按规定审批报销。 3.各分行工作人员对被保险人提供的报销材料进行审核,决定是否受理;资料不全的,出具《一次性补充材料通知书》;4.工作人员将受理的材料进行整理,按生育保险基金支付的有关规定逐级审核后支付。 期限为自受理之日起30日。 法律效力须经社会保险基金管理局各社保分局医保科审核批准后方可报销。 权利申请人对深圳市社会保险基金管理局的行政服务(非行政行为)不服的,可以向深圳市社会保险基金管理局信访部门投诉;对深圳市社会保险基金管理局作出的行政行为不服的,行政相对人有权:1。自收到决定书之日起60日内,向深圳市人力资源和社会保障局或者深圳市人民政府行政复议机关申请行政复议;2.自收到书面决定之日起六个月内向人民法院提起行政诉讼。 不收任何费用。下载并申报表格。系统自动生成年检。年检没有年检。在线接受https://e.szsi.gov.cn/siservice/状态查询。《https://e.szsi.gov.cn/siservice/:生育保险医疗费用网上申报报销操作指引》相关附件。doc相关附件:深圳市生育保险报销流程图。医生。
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